站務
開站說明:為什麼要寫診間筆記
開這個站的理由很簡單:寫下來的才算真的想過。
門診一天幾十個號,當下覺得「這個案子有意思」,三天後就想不起來當時為什麼那樣加減。 讀書也是,看《傷寒論》某條覺得通了,過兩個月再看又是一片模糊。 與其相信記憶,不如留下紀錄。
這裡會放什麼
| 分類 | 內容 |
|---|---|
| 醫案 | 診間紀錄。重點不在方子本身,而在「為什麼是這個方」。 |
| 學習筆記 | 經典條文、方劑比較、藥性推敲、針灸取穴。 |
| 臨床心得 | 一時想到的、還沒成系統的雜記。 |
| 站務 | 像這篇一樣,關於這個站本身。 |
寫醫案的原則
我給自己定了三條:
- 寫思路,不寫結論。只寫「用了什麼方、好了」沒有意義,要寫辨證怎麼推、 為什麼排除其他可能、哪一味藥是關鍵、如果無效下一步打算怎麼調。
- 寫失敗的案例。治好的案子人人愛寫,但真正長進的往往是那些走了彎路的。
- 不確定的地方要說不確定。中醫最怕言之鑿鑿,臨床上很多事本來就沒有定論。
關於病人隱私
這是我最在意的一點。站上所有醫案都經過去識別化處理:
- 姓名、生日、病歷號、聯絡方式、職業與居住地等可指認的資訊,一律不寫。
- 年齡以區間表示(如「四十餘歲」),就診日期作模糊化。
- 必要時會調整與辨證無關的背景敘述。
- 每則醫案只以代號索引,代號僅供站內對照,不對應任何真實病歷編號。
給讀者的提醒
本站內容為專業交流與個人學習紀錄,不構成醫療建議。
中醫講求辨證論治,同一個病在不同人身上可以是完全相反的證。 站上所列方藥只是該案當時的處置,請勿自行套用。 身體不適,請由合格中醫師面診後決定治療方式。
從哪裡開始讀
如果你是第一次來:
- 想看辨證的思路怎麼走,從八綱辨證:把提問的次序理順開始。
- 想看實際的案子,久咳三月不癒:從肺脾同治 是個典型的「治肺無效、轉而治脾」的例子。
慢慢寫,不趕進度。有指教歡迎來信。
本文內容為專業交流與學習紀錄,不構成醫療建議。文中若涉及醫案, 已去除姓名、生日、病歷號等可辨識資訊;中醫講求辨證論治,同病未必同治, 請勿自行套用文中方藥。